ACRONYMS 04

1 INTRODUCTION 05
1.1 PURPOSE OF THIS METHODOLOGY 06
1.2 WHO SHOULD USE THIS METHODOLOGY? 06
1.3 SOURCES OF EMISSIONS FROM HEALTHCARE 07
1.4 HEALTHCARE-SPECIFIC EMISSIONS SOURCES     09
1.5 THE PROCESS FOR CREATING A ROADMAP FOR HEALTHCARE SYSTEM DECARBONISATION 10

2 TERMS AND DEFINITIONS 11

3 ESTABLISHING GOVERNANCE STRUCTURES FOR DECARBONISATION 15
3.1 UNDERSTAND THE STRUCTURE OF THE HEALTHCARE SECTOR 15
3.2 IDENTIFY KEY STAKEHOLDERS 15
3.3 MAP EXISTING POLICIES AND THEIR SUPPORTING STRUCTURES 16
3.4 MAP EXISTING STRUCTURES AND NETWORKS 16
3.5 DEVELOP A GOVERNANCE STRUCTURE 16
3.6 INCLUDE A PROCESS OF CONTINUOUS IMPROVEMENT 16
3.7 OUTCOMES FROM THIS SECTION 17

4 IDENTIFYING AND MANAGING STAKEHOLDERS 18
4.1 DEFINE INTERNAL AND EXTERNAL STAKEHOLDERS 18
4.2 MAP STAKEHOLDERS AGAINST STAGES OF DEVELOPMENT 19
4.3 ORGANISE AND PRIORITISE STAKEHOLDERS 19
4.4 DEVELOP A STAKEHOLDER ENGAGEMENT STRATEGY 20
4.5 MEASURE AND MANAGE STAKEHOLDERS 21
4.6 OUTCOMES FROM THIS SECTION 21

5 SETTING A BASELINE 22
5.1 STUDY BOUNDARY CONDITIONS (SCOPE) 23
5.2 BASELINE YEAR AND STUDY PERIOD 26
5.3 CALCULATION METHODS (TOP-DOWN, BOTTOM-UP AND HYBRID) 27
5.4 ESTABLISHING A BASELINE USING A TOP-DOWN METHODOLOGY 30
5.5 INCLUDING BOTTOM-UP DATA TO CREATE A HYBRID MODEL 37
5.6 REPORTING FRAMEWORKS 42
5.7 DATA QUALITY 43
5.8 OUTCOMES FROM THIS SECTION 43

6 DERIVING A TRAJECTORY 44
6.1 KEY CONSIDERATIONS WHEN SETTING 45
6.2 FUTURE TRENDS THAT CAN INFORM TARGET TRAJECTORIES 46
6.3 CALCULATING HEALTHCARE NATIONAL BUDGETS 46
6.4 OUTCOMES FROM THIS SECTION 49

7 CREATING A PROJECTION 50
7.1 EXPENDITURE PROJECTIONS IN HEALTHCARE TO 2050 51
7.2 WIDER ECONOMY DECARBONISATION 51
7.3 OUTCOMES FROM THIS SECTION 54

8 MODELLING ACTIONS AND PATHWAYS 55
8.1 USING THE MODEL TO ASSESS DECARBONISATION ACTIONS 55
8.2 IDENTIFYING INTERVENTIONS 56
8.3 ASSESSING REDUCTION POTENTIAL OF ACTIONSS 57
8.4 ADOPTION RATE OF INTERVENTIONS 58
8.5 CALCULATING EMISSIONS GAP 58
8.6 POST-PROCESSING TO CREATE DIFFERENT PERSPECTIVES 58
8.7 OUTCOMES FROM THIS SECTION 60

9 MEASURING, REPORTING, AND VERIFICATION 61
9.1 MEASURING 61
9.2 REPORTING 61
9.3 VERIFICATION 63
9.4 CONTINUOUS IMPROVEMENT 64
9.5 OUTCOMES FROM THIS SECTION 64

REFERENCES 65
APPENDIX A EMISSIONS CATEGORIES 67
APPENDIX B OUTCOMES FROM EACH SECTION 70