□ 1인 가구가 통상적인 가구 유형으로 재편되는 사회적 변화는 고령자의 사회적 고립과 고독사 증가, 돌봄망 붕괴 등 다양한 위험을 야기함. 이에 각국은 새로운 형태의 관계를 제도적으로 포용하기 위한 다양한 입법 실험을 하고 있음
□ 1인 고령자 가구는 사회적 고립과 정신건강 문제에 노출되기 쉬우며, 의료적 위기 상황이나 질병기 돌봄에서 충분한 보호를 받기 어려움. 게다가 경제적 여건과 주거 환경 측면에서도 취약한 것으로 알려져 있음
□ 이러한 돌봄 공백을 메우기 위한 대안으로 등장한 개인 간의 '자발적 상호돌봄'을 법제화한(「생활동반자법」 도입) 주요국 사례를 소개하고, 1인 고령가구에 미친 영향을 검토함. 또한 최근 발의된 국내 「생활동반자법(안)」의 쟁점을 분석하고, 1인 고령자 가구의 자발적 상호돌봄의 제도화와 관련된 개별법 개정 방안을 제안함
□ 생활동반자법을 선제적으로 도입한 프랑스, 독일, 미국 등에서는 공통적으로 법제화를 통한 공적 승인이 고령층의 의료 접근성과 돌봄의 질에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 평가됨
□ 한국에서도 제19대 국회에서 생활동반자법 도입에 대한 논의가 시작되었으나 보수·종교단체 등의 조직적 저항과 더불어 사회적 합의를 전제로 입법이 유예되며 제21대 국회에 들어서야 「생활동반자관계에 관한 법률안」이 공식적으로 발의되었음
□ 포괄적인 신분법으로서의 「생활동반자법(안)」은 기본법으로서 제정이 필요한 과제이며, 초고령사회의 돌봄 공백을 시급히 해소하기 위해 의료적 위기와 사회적 고립, 주거 및 경제적 안전망 등 세 축을 중심으로 ‘자발적 상호돌봄 제도화’와 관련된 개별 입법과제를 제안하였음
□ 가족다양성에 대한 국민의 인식이 크게 변화하고 있음. 다수의 시민은 이제 혈연·혼인 여부가 아니라 함께 생활을 영위하는지 여부를 기준으로 가족을 이해하고 있으며, 다양한 동반자 관계를 포용할 준비가 되어 있음
□ 초고령사회의 가구 변화에 상응하는 자발적 상호돌봄 법제화의 정책적 함의와 시사점으로 '혈연'에서 '연대'로의 돌봄 주체 확장, 정서적 지지를 통한 사회적 비용 절감, 주거 및 복지제도의 유연한 재편 촉진 등을 제시함
(출처: 국회입법조사처)
목차
□ 요약
Ⅰ. 왜 1인 고령자 가구에 주목해야 하는가
1. 한국 사회의 급속한 고령화와 그 이면의 그림자
2. ‘가족 기반 돌봄’의 약화
3. 세대구성의 변화와 동반자 관계에 대한 인식 변화
4. 연구 목적과 주요 내용
Ⅱ. 1인 고령자 가구의 건강 실태와 돌봄 공백
1. 1인 고령자 가구의 취약성: 건강문제와 복지공백을 중심으로
가. 사회적 고립, 정신건강에 취약한 1인 고령자 가구
나. 의료적 위기 상황과 질병기 돌봄에 취약한 1인 고령자 가구
다. 1인 고령자 가구의 경제·주거환경의 취약성
2. 1인 고령자 가구 지원 정책의 한계와 대안
Ⅲ. 외국의 생활동반자법 사례 및 건강 영향 분석
1. 프랑스(PACS): 시민연대계약과 사회적 고립 완화 효과
가. 제도의 보편화와 고령층 이용 추이
나. 사회적 고립 해소와 정신건강 증진 효과
다. 질병기 돌봄의 안전망
2. 독일: 공적 건강보험 연계를 통한 의료 빈곤의 구조적 해소
가. 제도의 특징: 가족보험의 적용
나. 예방 의학적 성과
다. 소결
3. 미국의 등록동반자 의료 결정권 및 돌봄 휴가 보장
가. 의료 결정권과 면회권: 환자 권리 표준의 변화와 심리적 안정
나. 가족의료휴가(PFL)의 확장과 ‘내 집에서 나이들기(Aging in Place)’ 성과
다. 소결: 법적 인정, 위기 상황의 안전망
Ⅳ. 생활동반자법 발의 현황과 쟁점
1. 역대 국회에서의 입법 시도
가. 제19대 국회: 조직적 저항과 입법의 마비
나. 제20대 국회: 사회적 합의를 전제로 유예된 입법과제
다. 제21대 국회: 최초 발의와 프레임의 고착화
라. 제22대 국회: 재발의 및 구 발의안과의 비교
2. 생활동반자법 논의의 주요 쟁점과 한계
가. 제도적 쟁점: 기존 법체계와의 정합성 문제
나. 사회적 쟁점: 가치 갈등에 따른 입법 지연과 정치적 역학
다. 행정부의 관망과 정책 로드맵의 부재
Ⅴ.개별법 개정을 통한 자발적 상호돌봄 제도화 방안
1. 의료 결정권 및 면회권 보장을 위한 「의료법」 개정
2. 돌봄과 사회적 고립: ‘내 집에서 나이들기’를 위한 제도 기반
가. 「남녀고용평등법」 개정: 돌봄 휴가 대상의 현실화
나. 「노인장기요양보험법」 개정: 비혈연 돌봄의 제도 편입
3. 주거 및 경제적 안전망 보호를 위한 「주택임대차보호법」 개정
4. 존엄한 마무리와 애도의 권리 보장을 위한 「장사 등에 관한 법률」 개정
Ⅵ. 초고령사회 맥락에서 본 「생활동반자법(안)」 제정의 함의
□ 참고문헌
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NARS입법·정책. 제179호, 1인 고령자 가구의 자발적 상호 돌봄 제도화를 위한 입법·정책 과제 : 초고령사회 맥락에서 살펴본 「생활동반자법(안)」
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