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5세대 실손보험 도입과 소비자 보호를 위한 제언

실손보험의 재정 악화가 지속되면서 금융당국은 5세대 실손보험 출시를 발표하였다. 비급여 과잉진료와 보험사기 등으로 인한 도덕적 해이를 개선하고 필수의료 및 비급여 관리 강화를 통해 국민부담을 완화하겠다는 취지이다. 5세대 실손보험 도입 과정에서 기존 1·2세대 실손보험에 가입한 소비자에 대한 신뢰보호를 소홀히 해서는 안 될 것이고, 정보제공 강화, 보험료 인상에 관한 통계 공시, 관리급여 항목의 조속한 확정, 비급여 표준화를 위한 실태조사 등이 뒷받침되어야 할 것이다.실손보험의 재정 악화가 지속되면서 금융당국은 5세대 실손보험 출시를 발표하였다. 비급여 과잉진료와 보험사기 등으로 인한 도덕적 해이를 개선하고 필수의료 및 비급여 관리 강화를 통해 국민부담을 완화하겠다는 취지이다. 5세대 실손보험 도입 과정에서 기존 1·2세대 실손보험에 가입한 소비자에 대한 신뢰보호를 소홀히 해서는 안 될 것이고, 정보제공 강화, 보험료 인상에 관한 통계 공시, 관리급여 항목의 조속한 확정, 비급여 표준화를 위한 실태조사 등이 뒷받침되어야 할 것이다.

(출처: 국회입법조사처)

목차

목차 1

1. 실손의료보험의 연혁 1

2. 실손의료보험 재정 현황 2

3. 5세대 실손보험 개혁 개요 2

4. 5세대 실손보험 전환과 소비자 보호 3

[표 1] 실손보험의 연혁과 구조 1

[표 2] 최근 3년간 실손보험료 수익 현황 2

[표 3] 최근 3년간 실손보험 손익/손해율 현황 2

[표 4] 비급여 주사제 지급현황 2

[표 5] 1, 2세대 보험료 인상률 현황 3

해시태그

# 이슈와논점 # 실손보험 # 비급여표준화

관련자료

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5세대 실손보험 도입과 소비자 보호를 위한 제언